Savjetovalište za neplodnost i IVF konsultacije
Neplodnost je medicinski problem koji zahtijeva sistematičan, individualan i odgovoran pristup. U Savjetovalištu za neplodnost IVF centra Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo provodimo procjenu reproduktivnog zdravlja oba partnera, analiziramo prethodne nalaze i postupke te definišemo daljnji plan dijagnostike i liječenja.
Naša IVF priča traje od 1998. godine, kada je prof. dr. Senad Mehmedbašić bio među pionirima razvoja vantjelesne oplodnje u Sarajevu i Bosni i Hercegovini. Danas tu tradiciju nastavljamo kroz savremenu reproduktivnu medicinu, multidisciplinarni tim i otvoren razgovor sa svakim parom.
Kada se javiti u savjetovalište?
Savjetujemo da se par javi na konsultaciju ukoliko do trudnoće ne dolazi nakon 12 mjeseci redovnih nezaštićenih odnosa.
Ranija obrada preporučuje se:
- ženama starijim od 35 godina, nakon šest mjeseci bez ostvarene trudnoće
- kod neredovnih ili izostalih menstrualnih ciklusa
- kod sumnje na smanjenu ovarijsku rezervu
- nakon operacija jajnika, jajovoda ili materice
- kod endometrioze
- nakon upalnih bolesti male karlice
- kod poznatog muškog faktora neplodnosti
- nakon jednog ili više neuspješnih postupaka liječenja
- kod ponavljanih spontanih pobačaja
- kada postoji potreba za očuvanjem plodnosti
Par se može javiti i ranije ukoliko postoji poznato zdravstveno stanje koje može uticati na plodnost.
Kako izgleda prva konsultacija?
Prva konsultacija započinje detaljnim razgovorom o opštem i reproduktivnom zdravlju oba partnera.
Tokom konsultacije analiziraju se:
- trajanje pokušavanja ostvarivanja trudnoće
- ranije trudnoće i njihovi ishodi
- menstrualni ciklusi i ovulacija
- prethodne operacije i bolesti
- dosadašnje analize i terapije
- prethodni postupci inseminacije ili vantjelesne oplodnje
- hormonski nalazi i ultrazvučna procjena
- nalaz spermiograma i druga obrada muškog partnera
- mogući faktori koji utiču na reproduktivno zdravlje
Na osnovu dostupnih podataka određuje se da li je potrebna dodatna obrada i koji je naredni medicinski opravdan korak.
Obrada oba partnera
Neplodnost nije problem samo jednog partnera. Zbog toga se procjena žene i muškarca provodi paralelno.
Osnovna obrada žene najčešće obuhvata:
- detaljnu anamnezu
- ginekološki i ultrazvučni pregled
- procjenu ovarijske rezerve
- hormonske analize
- procjenu materice, jajnika i, prema indikaciji, prohodnosti jajovoda
- mikrobiološke i druge ciljane analize prema preporuci ljekara
Osnovna obrada muškarca najčešće obuhvata:
- reproduktivnu i opštu anamnezu
- spermiogram
- prema nalazu, dodatnu mikrobiološku, hormonsku, urološku ili genetsku obradu
Dodatne analize ne preporučuju se rutinski svakom paru, nego prema medicinskoj indikaciji.
Individualni plan liječenja
Nakon završene osnovne i, prema potrebi, dopunske obrade, medicinski tim daje preporuku za daljnje liječenje.
Plan može uključivati:
- savjete za prirodno ostvarivanje trudnoće
- praćenje ovulacije
- indukciju ili stimulaciju ovulacije
- intrauterinu inseminaciju – IUI
- vantjelesnu oplodnju – IVF
- intracitoplazmatsku injekciju spermatozoida – ICSI
- transfer kriopohranjenih embriona – FET
- dodatnu dijagnostiku ili liječenje prije ulaska u postupak
- upućivanje drugom specijalisti, kada je to potrebno
Izbor metode zavisi od dobi pacijentice, ovarijske rezerve, trajanja neplodnosti, stanja jajovoda, nalaza spermiograma, prethodnih postupaka i ukupne medicinske slike para.
Nakon neuspješnog IVF postupka
Neuspješan postupak ne treba automatski ponavljati bez prethodne analize.
Tokom kontrolne konsultacije procjenjujemo:
- odgovor jajnika na stimulaciju
- broj i zrelost dobijenih jajnih ćelija
- oplodnju
- razvoj i kvalitet embriona
- uslove embriotransfera
- stanje endometrija
- muški faktor
- eventualnu potrebu za izmjenom protokola
- opravdanost dodatnih analiza ili postupaka
Cilj konsultacije je utvrditi šta je moguće unaprijediti i da li je ponavljanje postupka medicinski opravdano.
Iskren razgovor o uspješnosti
Uspjeh IVF postupka zavisi od brojnih faktora, a naročito od:
- dobi pacijentice
- ovarijske rezerve
- kvaliteta jajnih ćelija i embriona
- uzroka neplodnosti
- muškog faktora
- stanja materice i endometrija
- prethodnih trudnoća i postupaka
- opšteg zdravstvenog stanja para
Zbog toga se individualni ishod ne može garantovati prije završene procjene.
Naš pristup zasniva se na jasnom objašnjenju mogućnosti, ograničenja, očekivanih koraka i alternativnih opcija liječenja.
Šta ponijeti na konsultaciju?
Preporučujemo da na konsultaciju donesete:
- sve ranije nalaze vezane za liječenje neplodnosti
- izvještaje sa prethodnih operacija
- nalaze hormona
- spermiogram i eventualne dodatne nalaze muškog partnera
- izvještaje sa prethodnih IUI, IVF ili ICSI postupaka
- embriološke izvještaje, ukoliko ih posjedujete
- spisak lijekova i terapija koje trenutno koristite
Zašto IVF centar Zavoda „Mehmedbašić“?
Naš rad zasniva se na:
- tradiciji reproduktivne medicine od 1998. godine
- iskustvu dvije generacije ljekara
- procjeni oba partnera
- saradnji ginekologa, embriologa, medicinskih sestara i IVF koordinatora
- individualnom izboru dijagnostike i terapije
- racionalnoj primjeni dodatnih analiza
- otvorenoj komunikaciji o realnim mogućnostima
- praćenju pacijenta kroz sve faze obrade i liječenja
Ne obećavamo nemoguće. Naš zadatak je da svakom paru pružimo stručnu procjenu, razumljive informacije i jasno definisan plan liječenja.
Zakažite konsultaciju
Za informacije i zakazivanje termina kontaktirajte IVF centar Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo.
Telefon: +387 33 81 13 13
Mobitel: +387 60 32 59 801
E-mail: [email protected]
U susret novom životu – tradicija reproduktivne medicine od 1998. godine.
Eldar dr. Mehmedbašić
Specijalista ginekologije i opstetricije
Zaposlen sam u Zavodu “Mehmedbašić” od 2009. godine. Specijalizantski staž sam obavljao u Opštoj bolnici Sarajevo na Odjeljenju za ginekologiju i akušerstvo te na Ginekološko-akušerskoj klinici, Kliničkog centra Univerziteta u Sarajevu. Specijalista sam ginekologije i opstetricije od 2015. godine.